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保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)如何處理

2024.01.09 475人閱讀
導(dǎo)讀:投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi),投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi),即,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人雖然未及時(shí)履行通知義務(wù),但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

在保險(xiǎn)事故中,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生事故,如何處理

未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后投保人履行的義務(wù)是

法律分析:1、繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。

2、保險(xiǎn)事故的通知義務(wù)。

對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人等未及時(shí)履行通知義務(wù),保險(xiǎn)人可以在一定條件下不承擔(dān)賠償責(zé)任的規(guī)定增加限制條件。即,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人雖然未及時(shí)履行通知義務(wù),但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。有些重大保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人通過媒體等途徑可以很快得知事故的發(fā)生,并及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,在這種情況下,即使有關(guān)當(dāng)事人未能及時(shí)通知保險(xiǎn)人,也不應(yīng)免除保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。

3、維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全的義務(wù)。

4、危險(xiǎn)程度增加的通知義務(wù)。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5、防止或減少損失的義務(wù)。為此,保險(xiǎn)人將額外賠付救助費(fèi)(含調(diào)查費(fèi)在內(nèi)),但最高不超過保險(xiǎn)金額 ,不足額保險(xiǎn),救助費(fèi)也是按比例賠付。

法律依據(jù):《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 第十六條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)人

兩者的意義不同,但可以是同一人。簡單來說,被保險(xiǎn)人指的是享受這份保險(xiǎn)保障的人,受益人指的是能夠領(lǐng)到保險(xiǎn)金的人。

受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。

如果投保人或被保險(xiǎn)人未指定受益人,則他的法定繼承人即為受益人。

被保險(xiǎn)人,是指根據(jù)保險(xiǎn)合同,其財(cái)產(chǎn)利益或人身受保險(xiǎn)合同保障,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。

投保人往往同時(shí)就是被保險(xiǎn)人。

受益人是指人身保險(xiǎn)死亡賠償金的受領(lǐng)人,對(duì)人身保險(xiǎn)都需要指定受益人,當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡后,由受益人領(lǐng)取死亡賠償金。

投保人、受益人與保險(xiǎn)人之間應(yīng)存在保險(xiǎn)利益關(guān)系,即一定利害損失關(guān)系,如夫妻、父母與子女、債權(quán)人與債務(wù)人等。

投保人、被保險(xiǎn)人和受益人,作為壽險(xiǎn)合同的另一方當(dāng)事人,他們之間一般存在共同的利害關(guān)系。就個(gè)人壽險(xiǎn)合同而言,投保人、被保險(xiǎn)人、受益人之間一般是家庭成員之間的關(guān)系或近親屬關(guān)系以及其他撫養(yǎng)關(guān)系。

這就涉及到保險(xiǎn)在發(fā)展過程中產(chǎn)生的一個(gè)最重要的原則——保險(xiǎn)利益原則。中國《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

例,夏禹是家庭的主要收入來源者,考慮到萬一自己遭遇不幸事故,妻子和年幼的子女將發(fā)生經(jīng)濟(jì)困難,他就可以作為投保人為自己投保死亡保險(xiǎn),以其妻子或子女為受益人。

他也可以為妻子投保兩全保險(xiǎn)或年金保險(xiǎn),使妻子年老后可以一次性領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金或年金,作為生活補(bǔ)貼之用。

當(dāng)然,夏禹也可為尚在幼年的子女投保健康保險(xiǎn)、教育金保險(xiǎn),使子女在患病醫(yī)療或升學(xué)時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)上的保障。

擴(kuò)展資料

保險(xiǎn)主體

保險(xiǎn)主體,就是保險(xiǎn)合同的主體,只包括投保人與保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人、受益人、保單所有人,除非與投保人是同一人,否則,都不是保險(xiǎn)主體。

投保人,是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必須具有民事行為能力。

保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人又稱“承保人”,是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。在中國有股份有限公司和國有獨(dú)資公司兩種形式。保險(xiǎn)人是法人,公民個(gè)人不能作為保險(xiǎn)人。

被保險(xiǎn)人,是指根據(jù)保險(xiǎn)合同,其財(cái)產(chǎn)利益或人身受保險(xiǎn)合同保障,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人往往同時(shí)就是被保險(xiǎn)人。

受益人,是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。如果投保人或被保險(xiǎn)人未指定受益人,則他的法定繼承人即為受益人。

保單所有人,擁有保險(xiǎn)利益所有權(quán)的人,很多時(shí)候是投保人、受益人,也可以是保單受讓人。

參考資料:

擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

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