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醫(yī)保卡生孩子可以報(bào)銷(xiāo)嗎(醫(yī)保卡生孩子可以報(bào)銷(xiāo)嗎)

2023.12.25 725人閱讀
導(dǎo)讀:根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品,(2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付,擴(kuò)展資料:報(bào)銷(xiāo)條件《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

醫(yī)保卡可以報(bào)銷(xiāo)生孩子的費(fèi)用嗎?

可以報(bào)銷(xiāo)。一、參保人員可持醫(yī)保卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算。其中,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶(hù)支付,如果個(gè)人賬戶(hù)金額用完,可以用現(xiàn)金支付;

二、如果在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,是不能用醫(yī)保支付的;

三、值得注意的是,醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能用醫(yī)保按規(guī)定支付。超出部分,無(wú)法用醫(yī)保支付;

四、對(duì)符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶(hù)支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,才能由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。

擴(kuò)展資料:報(bào)銷(xiāo)條件《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。(2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。報(bào)銷(xiāo)比例1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例范圍不盡相同,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。參考資料來(lái)源:百度百科-醫(yī)療保險(xiǎn)

生孩子醫(yī)保卡可以報(bào)銷(xiāo)多少

醫(yī)保卡生孩子可以報(bào)銷(xiāo)。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例如下:

1、城鎮(zhèn)職工:1級(jí)醫(yī)院是90%,2級(jí)醫(yī)院是80%,3級(jí)醫(yī)院是70%。

2、城鎮(zhèn)居民:報(bào)銷(xiāo)比例是65%。

3、合作醫(yī)療:1級(jí)醫(yī)院是27%,2級(jí)醫(yī)院是50%,3級(jí)醫(yī)院是60-70%。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍如下:

1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的藥品;

2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目;

3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人也要支付相應(yīng)的一部分。

二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的方法如下:

1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,出院時(shí)帶醫(yī)保卡和身份證在定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算窗口直接進(jìn)行結(jié)算并記賬;

2、如果是異地進(jìn)行醫(yī)療治療的,在入院三天內(nèi)致電參保所在地的社保局,進(jìn)行備案登記,并在一個(gè)月內(nèi)回當(dāng)?shù)厣绫>洲k理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件如下:

1、新參保及中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

2、連續(xù)繳費(fèi)不滿(mǎn)6個(gè)月的,不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

3、中斷繳費(fèi)不滿(mǎn)一年的,重新參保繳費(fèi)后按規(guī)定享受待遇;

4、中斷繳費(fèi)人員繳費(fèi)中斷期間不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

綜上所述,一些比較常見(jiàn)的病種和藥品乃至住院手術(shù)等都可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)比例也是各不相同。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

生小孩住院費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎

生孩子醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用的。入院前一定要準(zhǔn)備好您的材料,比如醫(yī)保卡,身份證,戶(hù)口本等。懷孕期間一定要注意,嚴(yán)格的按照規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)檢,注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。注意休息,避免勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要注意多樣化,不要挑食,粗細(xì)搭配。

生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下社保卡,生育服務(wù)證,會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。

醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例。

1、城鎮(zhèn)職工:1級(jí)醫(yī)院是90%,2級(jí)醫(yī)院是80%,3級(jí)醫(yī)院是70%。

2、城鎮(zhèn)居民:報(bào)銷(xiāo)比例是65%。

3、合作醫(yī)療:1級(jí)醫(yī)院是27%,2級(jí)醫(yī)院是50%,3級(jí)醫(yī)院是60-70%

職工享受生育保險(xiǎn)待遇,必須同時(shí)具備下列條件:

一、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)6個(gè)月;

二、符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條

參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》

第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

生孩子能用醫(yī)保嗎?

生孩子可使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),但需要符合相關(guān)規(guī)定和條件,如選擇符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生、按照規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)等。

根據(jù)中國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,孕產(chǎn)婦可以通過(guò)醫(yī)保享受一定的醫(yī)療保障。其注重點(diǎn)包括:1. 選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生:需要選擇符合醫(yī)保目錄的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行生育,同時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)規(guī)定和要求。2. 繳納醫(yī)保費(fèi)用:在孕期或生產(chǎn)過(guò)程中,需要按照規(guī)定時(shí)間和比例繳納醫(yī)保費(fèi)用,才能享受醫(yī)療保障。3. 提供必要的證明材料:如醫(yī)保卡、住院發(fā)票、收費(fèi)清單等,用于申請(qǐng)醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于不同地區(qū)和不同類(lèi)型的醫(yī)保,具體的規(guī)定和政策也可能存在差異。

生孩子使用醫(yī)保的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么?孕產(chǎn)婦可以使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一定的醫(yī)療費(fèi)用,包括孕前檢查、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)等。具體的范圍和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和規(guī)定,并遵守醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)要求。

生孩子可以使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一定的醫(yī)療費(fèi)用,但需要遵守相關(guān)規(guī)定和條件,如選擇符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生、按照規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)等。同時(shí),也需要注意不同地區(qū)和醫(yī)保可能具有差異性,需要了解并遵守當(dāng)?shù)匾?guī)定和政策。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》 第二十七條 依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)保卡生孩子住院能報(bào)銷(xiāo)嗎

法律主觀:

職工生孩子時(shí)的相關(guān)費(fèi)用如果在醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)的,醫(yī)保卡可以報(bào)銷(xiāo)。但是如果職工參加了生育保險(xiǎn),則可以享受生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)算,以及還可以享受生育醫(yī)療待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

法律客觀:

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第五十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第五十四條

用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;

職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第五十六條

職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生孩子醫(yī)院費(fèi)用可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎

法律分析:生孩子是可以使用醫(yī)保卡的。使用醫(yī)保卡需要去定點(diǎn)醫(yī)院做孕期檢查,孕期檢查的很多項(xiàng)目使用醫(yī)保卡是免費(fèi)的,使用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)后的項(xiàng)目,不可以再到生育保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo)。生孩子的醫(yī)療費(fèi)用,也就是孕中檢查和生產(chǎn)時(shí)的費(fèi)用,雖然可以使用醫(yī)保卡支付,但是也只能通過(guò)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),只要在懷孕期間繳納了一個(gè)月到12個(gè)月保險(xiǎn)費(fèi),就可以報(bào)銷(xiāo)。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

社保里面的醫(yī)保能生孩子用嗎

法律主觀:

生孩子時(shí)住院的費(fèi)用,可以報(bào) 醫(yī)保 ,直接用 醫(yī)保卡 實(shí)時(shí)結(jié)算。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。住院分娩 醫(yī)療費(fèi)用 ,由 社保 卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下社保卡,生育服務(wù)證,會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。 醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例。 1、城鎮(zhèn)職工:1級(jí)醫(yī)院是90%,2級(jí)醫(yī)院是80%,3級(jí)醫(yī)院是70%。 2、城鎮(zhèn)居民:報(bào)銷(xiāo)比例是65%。 3、合作醫(yī)療:1級(jí)醫(yī)院是27%,2級(jí)醫(yī)院是50%,3級(jí)醫(yī)院是60-70%。

法律客觀:

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

請(qǐng)問(wèn)下買(mǎi)了社保醫(yī)保,生孩子時(shí)可以報(bào)銷(xiāo)嗎

生孩子時(shí)住院的費(fèi)用,可以報(bào)醫(yī)保,直接用醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算。

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)亦稱(chēng)“疾病社會(huì)保險(xiǎn)”或“健康社會(huì)保險(xiǎn)”。被保險(xiǎn)人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費(fèi)用的損失,由保險(xiǎn)組織提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)。

當(dāng)事人買(mǎi)了社保醫(yī)保,生孩子時(shí)可以報(bào)銷(xiāo)大部分的費(fèi)用。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。

準(zhǔn)予辦理?xiàng)l件:

1、未達(dá)到法定退休年齡(女:50周歲,男:60周歲)的本市戶(hù)籍人員;

2、已辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)繳費(fèi)手續(xù)的人員;

3、參保人已在我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,可辦理逐月全額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù);

4、每月1-24日受理。

5、登記需提交的資料:本人城鎮(zhèn)常住戶(hù)口;居民身份證;就業(yè)證明;一寸紅底登記大頭登記照片一張;

6、如果個(gè)人想辦理社保只能參養(yǎng)老和醫(yī)療,本地戶(hù)口直接去當(dāng)?shù)氐纳绫>洲k理;不是本地戶(hù)口需開(kāi)相關(guān)證明長(zhǎng)期居民。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第五十八條

用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。

醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用嗎

生孩子時(shí)住院的費(fèi)用,可以報(bào)醫(yī)保,直接用醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下社保卡,生育服務(wù)證,會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。 醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例。 1、城鎮(zhèn)職工:1級(jí)醫(yī)院是90%,2級(jí)醫(yī)院是80%,3級(jí)醫(yī)院是70%。 2、城鎮(zhèn)居民:報(bào)銷(xiāo)比例是65%。 3、合作醫(yī)療:1級(jí)醫(yī)院是27%,2級(jí)醫(yī)院是50%,3級(jí)醫(yī)院是60-70%。

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用,因?yàn)樯皇遣。t(yī)療是指因病住院,如果你交的是五險(xiǎn)的話(huà),里面應(yīng)該包含生育險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件:符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。"連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上"是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的。

醫(yī)保卡生孩子可以報(bào)銷(xiāo)。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例如下:

1、城鎮(zhèn)職工:1級(jí)醫(yī)院是90%,2級(jí)醫(yī)院是80%,3級(jí)醫(yī)院是70%。

2、城鎮(zhèn)居民:報(bào)銷(xiāo)比例是65%。

3、合作醫(yī)療:1級(jí)醫(yī)院是27%,2級(jí)醫(yī)院是50%,3級(jí)醫(yī)院是60-70%。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

生孩子醫(yī)保卡可以報(bào)銷(xiāo)嗎

一、醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用,但如果你交的是五險(xiǎn)的話(huà),里面應(yīng)該包含生育險(xiǎn),就可以報(bào)銷(xiāo)。

二、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件

1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少

1、生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

2、例如一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元;

3、由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;

4、假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

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擴(kuò)展資料:

保險(xiǎn)待遇

一、生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;

1、生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

2、生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

3、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿(mǎn)一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

4、生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

二、生育保險(xiǎn)生育津貼

1、職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

2、女職工生育享受產(chǎn)假;享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數(shù))

三、報(bào)銷(xiāo)流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:

1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。

3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章;

5、提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證、出院小結(jié)等材料;于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。

參考資料來(lái)源:/"target="_blank"title="只支持選中一個(gè)鏈接時(shí)生效">百度百科:生育保險(xiǎn)

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